88歲的覃婆婆是廣州愛(ài)爾眼科醫院里一名員工的奶奶，因為從十幾歲開(kāi)始雙眼就有700多度的高度近視，所以早已習慣了戴著(zhù)厚厚的眼鏡。近幾年，她發(fā)現自己看東西越來(lái)越模糊，就算重新配鏡也無(wú)濟于事。因為年事已高，加上視力不好，看不清道路，平時(shí)覃婆婆都不大出門(mén)，甚至拒絕去醫院做檢查。
覃婆婆的孫女是廣州愛(ài)爾眼科醫院的員工，在日常的工作中，她接觸患有眼病的老人家比較多，她了解到不少老年人有這樣一種看法，年紀大了身體變差，老眼昏花是正常的，沒(méi)啥要緊。殊不知，老年人隨著(zhù)年齡增大，容易患上各種眼部的疾病，特別是老年性白內障，如果任其發(fā)展不予治療，雖然眼睛不痛不癢，但是視力會(huì )不斷下降，嚴重影響日常生活，最終結果是完全失明。
最終，覃婆婆在孫女的極力勸導下，終于愿意到廣州愛(ài)爾眼科醫院做眼部的檢查。經(jīng)白內障青光眼科的醫生對覃婆婆詳細的檢查，發(fā)現覃婆婆除了高度近視，雙眼都有比較嚴重的老年性白內障 ，而且左眼還患有翼狀胬肉。在醫生的建議下，覃婆婆先接受了右眼的白內障手術(shù)。
為什么要先進(jìn)行右眼的白內障手術(shù)
白內障青光眼科陳韻副主任解釋道：“正常情況下，透明的晶狀體就像照相機里的鏡頭一樣，對光線(xiàn)有屈光作用，同時(shí)也能濾去一部分紫外線(xiàn)，保護視網(wǎng)膜，但它最重要的作用是通過(guò)睫狀肌的收縮或松弛改變屈光度，使看遠或看近時(shí)眼球聚光的焦點(diǎn)能準確地落在視網(wǎng)膜上。可一旦晶狀體發(fā)生混濁就會(huì )影響視網(wǎng)膜成像，導致視物模糊，這就是白內障。白內障是常見(jiàn)的致盲性眼病，當高度近視遇上白內障，治療的難度也就相應增加了。”
“由于覃婆婆是高度近視并發(fā)白內障的患者，應該盡早手術(shù)。如果拖延治療，晶體完全混濁后，醫生無(wú)法看清眼底情況，也就無(wú)法評估白內障手術(shù)后的視力恢復情況。晶體混濁程度越高，其硬度越大，術(shù)中所需能量就越大，對周?chē)M織的損傷也越大，增加了手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生率，病人恢復時(shí)間相應也會(huì )延長(cháng)。”
經(jīng)過(guò)大約20分鐘，覃婆婆就完成了超聲乳化白內障手術(shù)。術(shù)后，覃婆婆非常開(kāi)心，戴了幾十年的眼鏡，都被她摘掉了。經(jīng)過(guò)一周的恢復后，覃婆婆迫不及待想要進(jìn)行左眼的白內障手術(shù)。但是因為她左眼同時(shí)患有翼狀胬肉，陳韻主任建議她先轉介到綜合眼病科，進(jìn)行翼狀胬肉的手術(shù)。
什么是翼狀胬肉？
據綜合眼病科副主任何曼莎介紹，翼狀胬肉是一種向角膜表面生長(cháng)的與結膜相連的纖維血管組織，常發(fā)生于鼻側的瞼裂區。翼狀胬肉的存在不僅影響美觀(guān)，還會(huì )引起角膜散光導致視力下降，如果胬肉遮蓋視軸區，會(huì )嚴重影響患者的視力。切除翼狀胬肉的最佳時(shí)機應該是在“羽翼”還未長(cháng)大的時(shí)候，及時(shí)治療才能取得較好的效果。
翼狀胬肉和白內障手術(shù)能不能同時(shí)做?
何主任說(shuō)：“其實(shí)翼狀胬肉在中老年人群中較為多見(jiàn)，與白內障的高發(fā)人群重疊，但是翼狀胬肉手術(shù)一般不會(huì )與白內障手術(shù)同時(shí)做。因為翼狀胬肉所造成的角膜不規則散光會(huì )影響角膜表面參數測量，造成測量數據誤差過(guò)大甚至測不出角膜曲率，直接影響白內障手術(shù)人工晶狀體的度數計算、設計，也會(huì )直接影響白內障手術(shù)的精細操作，從而影響手術(shù)效果和術(shù)后視力恢復。因此，我們會(huì )建議覃婆婆先進(jìn)行翼狀胬肉切除術(shù)，等術(shù)后角膜上皮愈合、角膜屈光參數穩定后，能夠得到比較準確的人工晶狀體度數計算值時(shí)再進(jìn)行白內障手術(shù)治療。”