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國際人士

時(shí)間:2012-05-18 來(lái)源: 愛(ài)爾眼科

  衛生部視光學(xué)研究中心副主任呂帆:
  激光近視手術(shù)安全有效 中西方技術(shù)同步

  全國人大代表、衛生部視光學(xué)研究中心副主任呂帆表示,中國醫師協(xié)會(huì )眼科醫師分會(huì )已就lasik手術(shù)達成共識:二十年來(lái)臨床實(shí)踐表明,該項手術(shù)安全有效。作為中國首位中美聯(lián)合培養眼視光學(xué)博士,呂帆說(shuō),中國和西方的技術(shù)是同步的。

  呂帆說(shuō),任何醫療手段都存在著(zhù)一定的風(fēng)險,準分子激光角膜屈光手術(shù)也不能完全避免。但隨著(zhù)眼科醫務(wù)人員的不斷努力和技術(shù)的進(jìn)步,該項手術(shù)的近期和長(cháng)期并發(fā)癥很低。即使發(fā)生并發(fā)癥,只要及時(shí)治療,是可控和可治的。

  新加坡全國眼科中心院長(cháng)陳長(cháng)慧:
  激光近視矯正手術(shù)非常安全

  新加坡全國眼科中心院長(cháng)陳長(cháng)慧直言,激光手術(shù)與之前的準分子激光角膜切削術(shù)(PRK)手術(shù)相比,顯著(zhù)降低了角膜疤痕形成的風(fēng)險,這也是醫學(xué)界公認的優(yōu)點(diǎn)。他強調,激光近視矯正手術(shù)引起發(fā)炎或感染癥狀的概率相當罕見(jiàn)。

  陳長(cháng)慧說(shuō)“LASIK至今已有20多年,醫學(xué)界有足夠時(shí)間跟進(jìn)手術(shù)效果或并發(fā)癥的概率,但目前新加坡本地并沒(méi)有出現這類(lèi)問(wèn)題,現階段的手術(shù)技術(shù)和效果是可以肯定的。”

  中國眼科學(xué)界工程院院士謝立信 :
  激光近視矯正手術(shù)安全、有效、穩定

  中國眼科學(xué)界的工程院院士謝立信明確表示,激光近視矯正手術(shù)是安全、有效、穩定的。

  “激光近視矯正手術(shù)是安全、有效、穩定的,這不是隨便說(shuō)的,而是通過(guò)全世界3000萬(wàn)余例手術(shù),20年隨訪(fǎng)結果得出的。”謝立信院士表示,激光近視矯正手術(shù)本身是一個(gè)非常嚴肅的科學(xué)問(wèn)題,蔡瑞芳說(shuō)出這樣關(guān)于近視手術(shù)后遺癥的話(huà)不符合科學(xué)的嚴肅性。而且他表示,蔡瑞芳曾在中國臺灣一所知名醫院任職,5年前離開(kāi)醫院開(kāi)了個(gè)人診所,而私人診所無(wú)論從人員還是設備配備上都無(wú)法與公立醫院相抗衡,因而其近視手術(shù)后遺癥的結論準確性難以。

  “大家說(shuō)有沒(méi)有并發(fā)癥,3000萬(wàn)余例手術(shù),怎么能說(shuō)完全沒(méi)有并發(fā)癥?”謝立信院士也正面回應了市民廣泛關(guān)注的“并發(fā)癥”一事。他表示,感染等手術(shù)并發(fā)癥主要出現在激光角膜屈光術(shù)出現早期,而且也是在安全可控的范圍之內,因醫師及統計方式不同,發(fā)生率在萬(wàn)分之一到萬(wàn)分之三之間。

  他指出,發(fā)展到現在,激光技術(shù)已經(jīng)進(jìn)行了4次更新?lián)Q代。目前進(jìn)的飛秒激光矯正近視手術(shù),無(wú)刀口,不會(huì )出現傷口感染;沒(méi)有負壓吸引,也不會(huì )引發(fā)視網(wǎng)膜脫落,完全從手術(shù)操作上避免了近視手術(shù)后遺癥的發(fā)生。因此,謝立信院士認為,“激光矯正近視手術(shù)不應該停下來(lái),而應繼續更好的推進(jìn)、更好的發(fā)展。”

  美國白內障和屈光外科醫生協(xié)會(huì )主席R. Doyle Stulting:
  激光近視手術(shù)不安全無(wú)科學(xué)依據

  對于近視手術(shù)的不安全的言論,美國原FDA眼科咨詢(xún)會(huì )主席,現任美國白內障和屈光外科醫生協(xié)會(huì )主席R. Doyle Stulting明確表示:觀(guān)點(diǎn)是“誤傳,無(wú)科學(xué)依據,缺乏平衡的心態(tài)和觀(guān)點(diǎn)”。

  他說(shuō),要精確確定LASIK副作用的程度,很有必要參考的而不是那些明顯過(guò)時(shí)的研究。那些研究中都沒(méi)有應用現在更的技術(shù)。在2009年,R. Doyle Stulting和他的同事Dr. Kerry Solomon發(fā)布了一個(gè)報告,被公認為是對Lasik手術(shù)的評估。他們參閱了全球的Lasik相關(guān)文獻,包括自1988到2008年20多個(gè)國家出版的1581篇文章。數據表明95.4%的患者對Lasik手術(shù)的結果表示“滿(mǎn)意或者非常滿(mǎn)意”。這篇文章出版在眼科學(xué),美國眼科學(xué)會(huì )的雜志。

  Stuling博士認為,激光視力矯正手術(shù)產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率不高,很多患者都能接受,和戴一輩子眼鏡差不多??茖W(xué)研究帶來(lái)的行業(yè)技術(shù)與技巧的不斷進(jìn)步使激光視力矯正手術(shù)安全性不斷提高,應該在告知風(fēng)險和好處的前提下,向患者提供這一療法。

  衛生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗室主任儲仁遠:
  近視手術(shù)安全性毋庸置疑

  “Lasik手術(shù)是到今天為止全世界成年人近視眼患者脫離眼鏡的方法,是科技的巨大進(jìn)步。” 復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院眼科教授、衛生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗室主任、上海市眼科質(zhì)量控制中心主任褚仁遠教授說(shuō)。

  褚仁遠曾經(jīng)在1993年5月3日完成了大陸例Lasik手術(shù),作為國內該領(lǐng)域的專(zhuān)家,褚教授教授從沒(méi)懷疑過(guò)手術(shù)的安全性,1997年、1998年褚教授給自己的兩個(gè)女兒分別進(jìn)行了Lasik手術(shù),直到現在他的兩個(gè)女兒的眼睛并沒(méi)有出現任何問(wèn)題。而由褚教授主刀進(jìn)行的手術(shù)中,患者不但包括了目前五官科醫院眼科的醫生們還有上海其他醫院眼科活躍著(zhù)的年輕專(zhuān)家們。

  褚仁遠教授指出,Lasik手術(shù)走過(guò)了漫長(cháng)的發(fā)展路程,用激光作為切割工具取代傳統的鉆石刀,在國內有20年的歷史。蔡瑞芳所描述的“利用雷射刀將近視病患角膜環(huán)切”、“以雷射刀切去下層角膜”等,指的是早期的Lasik手術(shù)。早期的技術(shù)確有不成熟的一面,比如將角膜整個(gè)做個(gè)放射狀切口,會(huì )導致角膜抵抗力差。如今Lasik技術(shù)早已改進(jìn),設備也已更新到第五代,安全性毋庸置疑。

  愛(ài)爾眼科醫院集團屈光中心學(xué)科帶頭人孫同:
  激光近視手術(shù)技術(shù)成熟

  愛(ài)爾眼科醫院集團屈光中心學(xué)科帶頭人孫同表示,激光近視矯正手術(shù)技術(shù)已發(fā)展近30年,其安全性已得到,不能因個(gè)別案例否定這項治療技術(shù)。孫同說(shuō),是否行使這項技術(shù)為患者治療,是每個(gè)醫生的自由。但是,一項技術(shù)是否安全,要從科學(xué)角度評判,不能輕易被個(gè)人意見(jiàn)和觀(guān)點(diǎn)左右。

  問(wèn)答:

  LASIK手術(shù)對眼睛是否有傷害?

  R. Doyle Stulting:沒(méi)有傷害。因為L(cháng)ASIK手術(shù)的激光為冷激光,無(wú)熱損傷,對眼球深部的組織沒(méi)有影響。另外手術(shù)部位主要在角膜正中的光學(xué)區,且只是改變角膜表面的彎曲度,不觸及到其它眼組織,對眼睛沒(méi)有傷害。

  LASIK手術(shù)會(huì )導致“十多年后視力突然下降”這種情況發(fā)生嗎?

  儲仁遠:到目前為止,還沒(méi)有相關(guān)醫學(xué)報道指出存在或出現過(guò)類(lèi)似情況,就手術(shù)原理來(lái)說(shuō),不存在出現類(lèi)似情況的可能。多年的理論與實(shí)踐已經(jīng),LASIK這種奇妙的激光使眼球前表面變平的部分不會(huì )重新再生變凸,故治療的效果是很穩定的。如治療前近視度數近年來(lái)一直穩定且眼球前后徑不再變長(cháng),則治療后再長(cháng)時(shí)間也不會(huì )出現視力突然下降的情況。

  LASIK手術(shù)如果失敗,有失明危險嗎?

  謝立信:手術(shù)本身不會(huì )造成失明。準分子激光是波長(cháng)很短的紫外光,它與生物組織發(fā)生的是光化學(xué)效應,不產(chǎn)生熱損傷。穿透力弱,每個(gè)脈沖只能切削0.25um的深度,切削精確。近視手術(shù)是一種高度自動(dòng)化的,計算機控制下的僅在角膜上進(jìn)行的手術(shù),對眼內組織沒(méi)有影響,因此,具備高度的安全性,是不會(huì )有失明的情況出現的。

  LASIK手術(shù)完全沒(méi)有風(fēng)險嗎?

  陳長(cháng)慧:任何手術(shù)都是有風(fēng)險的,激光近視手術(shù)也不例外。但相較于身體其它手術(shù)而言,它的風(fēng)險是極低的,如常被大家提及的術(shù)后圓錐角膜、干眼癥、眩光等,都可通過(guò)術(shù)前檢查進(jìn)行風(fēng)險評估:術(shù)前,醫生會(huì )充分與患者溝通,在安全的情況下給患者提供個(gè)性化建議。一般來(lái)說(shuō),正規的專(zhuān)業(yè)眼科醫院對手術(shù)風(fēng)險都有嚴格的把控,因而在正規的眼科醫院,術(shù)后并發(fā)癥的出現機率也極低,甚至幾乎為零。

  既然LASIK手術(shù)很安全,那為什么很多醫生都戴眼鏡,而不選擇手術(shù)呢?

  呂帆:選擇用激光手術(shù)矯正近視、散光、遠視的人大部分的目的是為了生活方便、外觀(guān)自然美觀(guān),是否接受此類(lèi)手術(shù)是個(gè)人選擇,至于許多醫生仍選擇戴鏡,是個(gè)人沒(méi)有這方面的需求或者不適合手術(shù)。同樣,也有相當多醫生選擇了手術(shù)。

  LASIK手術(shù)的效果,每家醫院都一樣嗎?

  孫同:不一樣。越來(lái)越多的醫院開(kāi)展了LASIK手術(shù),可是手術(shù)儀器,手術(shù)專(zhuān)家的經(jīng)驗是遠遠不能達到進(jìn)行手術(shù)的標準,這樣趕鴨子上架只能讓患者吃虧,不僅花了錢(qián),而且也收獲不到理想的視力,所以業(yè)內一直有這樣的說(shuō)法,近視手術(shù)的風(fēng)險80%來(lái)自手術(shù)的醫院。在做LASIK手術(shù)的時(shí)候一定要選擇一家有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的醫院。

阜新愛(ài)爾眼科醫院

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