【摘要】 目的 了解漸進(jìn)多焦鏡片延緩青少年近視發(fā)展的效果。方法108例8一16歲雙眼近視青少年，216只眼，其中，內隱斜患者48例96只眼，采用完全隨機法將其分為配戴單光鏡組(26例52只眼)與配戴漸進(jìn)多焦鏡(+1.50D下加)組(22例44只眼)，非內隱斜患者60例120只眼，采用完全隨機法將其分為配戴單光鏡組(37例74只眼)與配戴漸進(jìn)多焦鏡(+1.50D下加)組(23例46只眼)，比較近視改變量。結果一年隨訪(fǎng)顯示：(D內隱斜患者中配戴漸進(jìn)多焦鏡與配戴單光鏡近視加深分別是(一o.34-I-0.23)D和(一0.81±0.44)D，差異有統計學(xué)意義(P<0.001);(爹非內隱斜患者中配戴漸進(jìn)多焦鏡與配戴單光鏡近視加深分別是(一0.71±O.36)D和(一0.79±0.42)D(P=0.043)。結論漸進(jìn)多焦鏡片相對單光鏡具有一定的延緩近視發(fā)展作用，對于內隱斜近視患者配戴漸進(jìn)多焦鏡片，其延緩近視發(fā)展的作用較為明顯，是漸進(jìn)多焦鏡的適應證。

　　【關(guān)鍵詞】 漸進(jìn)多焦鏡;內隱斜;近視;青少年

　　【中圖分類(lèi)號】R778.11;R778.3

　　【文獻標識碼】B

　　【文章編號】1672-6170(2011)04-0150-02

　　近年來(lái)的研究提示，漸進(jìn)多焦鏡能延緩或控制 2結果

　　青少年近視發(fā)展的效果，我們對108例配戴單光和 衰1 內隱斜患者配戴漸進(jìn)多焦鏡和配戴單光鏡漸進(jìn)多焦鏡的青少年進(jìn)行了隨訪(fǎng)觀(guān)察。 組近視加深度數的比較

　　1資料與方法

　　1.1一般資料 選擇2007年10月至2008年在我院就診的青少年近視患者108例(216只眼) 表2非內隱斜患者中配戴漸進(jìn)多焦鏡和配戴單光鏡組作為觀(guān)察對象，年齡8—16歲，雙眼近視，近視等效 近視加深度數的比較

　　球鏡度一6.00～一1.00 D，散光≤2.00D，雙眼屈光

　　參差<2.00 D，矯正視力均能達到1.0，檢查雙眼前

　　節及眼底無(wú)器質(zhì)性病變，無(wú)顯性斜視，家族中無(wú)高度

　　近視病例，能按要求隨訪(fǎng)。其中，內隱斜患者48例 3討論

　　96只眼，采用完全隨機法將其分為配戴單光鏡組 近視眼已成為危害我國學(xué)生健康為突出的問(wèn)(26例52只眼)與配戴漸進(jìn)多焦鏡(+1.50 D下 題心.3]。漸進(jìn)多焦鏡是基于近視眼發(fā)生的調節理論，加)組(22例44只眼)，非內隱斜患者60例120只 試圖通過(guò)近距離閱讀加光，免除或減少閱讀時(shí)的調眼，采用完全隨機法將其分為配戴單光鏡組(37例 節，從而預防近視眼的發(fā)生和發(fā)展。除生理特點(diǎn)的74只眼)與配戴漸進(jìn)多焦鏡(+1.50D下加)組(23 影響外，過(guò)多的近距離用眼，過(guò)度調節和視網(wǎng)膜成像例46只眼)，男女匹配，兩組患者年齡、性別、屈光度 不清晰(網(wǎng)膜失焦)是近視發(fā)生的主要后天因素已方面差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。 J。要控制近視發(fā)展必須減少調節，漸進(jìn)

　　得到確認H

　　1.2方法所有患者給予復方托吡卡胺眼液散瞳， 多焦鏡從遠光區到近光區逐漸減小1.50 D，這樣就散瞳后由專(zhuān)業(yè)驗光師進(jìn)行檢影驗光，復驗后處方配 提供了從遠距離到中距離再到近距離逐漸變化的視鏡。每半年復查1次，如戴鏡視力下降則重新散瞳 空間，可以滿(mǎn)足近視患者在各個(gè)距離清晰看見(jiàn)物體驗光，近視度數加深超過(guò)0.50D則重新配鏡。漸進(jìn) 的需要，并且減少看中、近時(shí)的調節，從而減少視網(wǎng)多焦鏡片近用附加度數為+1.50 D，戴鏡后作近距 膜離焦和產(chǎn)生近視的潛在因素，因此在理論上可延離閱讀時(shí)，要求保持挺胸，略抬下頜，以保持使用視 緩近視的發(fā)展∞]。但在使用漸進(jìn)多焦鏡時(shí)集合并沒(méi)近區。單光鏡按常規方法配制普通加硬加膜樹(shù)脂鏡 有減少，縮瞳沒(méi)有改變，焦深有所改變，三聯(lián)運動(dòng)就片。 會(huì )失去平衡，正常眼位，產(chǎn)生不良后果并不嚴重。外1.3統計學(xué)方法應用SAS 8.0統計軟件，進(jìn)行配 隱斜量多的人來(lái)說(shuō)，在沒(méi)有給棱鏡處方的條件下，使對t檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。 用青少年近視控制漸進(jìn)片，后果就比較嚴重。

　　斜近視的人要求足矯，配戴漸進(jìn)多焦鏡，調節被放松后，視近的集合就完全不夠，無(wú)法進(jìn)行雙眼單視功 [2]楊貴仁.2000年全國學(xué)生體質(zhì)健康狀況調查結果[J].中國學(xué)校

　　[4]GweazdaJE，HymanL，Norton1-r，etⅪ.Accommodationandrelated合配戴漸進(jìn)多焦鏡，本研究也了這一點(diǎn)。所以

　　riskfactorsassociatedwithmyopiaprogressionandtheirinteraction我們在實(shí)際工作應用中，一定要嚴格掌握其適應證。

　　treatment children[J].InvestOphthalmolVisSci，

　　【參考文獻】 2004 (收稿13期：201l旬l18;修回13期：2011.04-08)萬(wàn)方數據