一朋友咨詢(xún)：帶孩子去做視力檢查，醫生讓散瞳，把瞳孔散開(kāi)放大呢，我可不敢做……聽(tīng)說(shuō)這個(gè)國外不用呢……

　　想必這個(gè)飽讀網(wǎng)絡(luò )“民科醫學(xué)”的朋友讓無(wú)數醫生頭痛過(guò)，他常有一種“總有庸醫想害朕”的杞人憂(yōu)天……

　　什么是散瞳驗光?

　　散瞳驗光，其實(shí)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)上稱(chēng)為“睫狀肌麻痹驗光”。是指在驗光前給患者滴入睫狀肌麻痹眼藥水，從而放松患者眼調節，然后進(jìn)行視網(wǎng)膜檢影或電腦驗光。

　　散瞳驗光目的并不在于“散大瞳孔”(這種現象只是過(guò)程中的一種表象)，而是通過(guò)藥物使眼內睫狀肌充分麻痹，消除睫狀肌收縮引起的調節作用，消除過(guò)度調節作用對驗光結果的影響，從而準確判定眼睛真實(shí)屈光狀態(tài)的性質(zhì)與程度，得到正確可靠的結果。

　　但散瞳期間，會(huì )有視近模糊、怕光等不適，極少數患兒散瞳后可能出現顏面潮紅、口渴、發(fā)熱、頭痛、惡心等不良反應。因此，在得知散瞳的可能副作用以后，有些家長(cháng)對散瞳是抗拒的。

　　為啥兒童要散瞳?

　　識別假性近視的關(guān)鍵

　　流行病學(xué)調查顯示，年齡越低、眼功能性調節痙攣的出現率越高、程度也越嚴重。這也是為什么對首次進(jìn)行屈光檢查的兒童要進(jìn)行散瞳驗光的原因。通過(guò)散瞳驗光，會(huì )發(fā)現原本未經(jīng)散瞳驗光的低度近視患者眼睛的屈光狀態(tài)可能變?yōu)檎！?/span>這部分近視患者其實(shí)是屬于假性近視——一種暫時(shí)、可逆性的近視現象。

　　2017年版美國《小兒眼病評估臨床指南》和《弱視臨床指南》中明確指出，睫狀肌麻痹驗光對兒童屈光狀態(tài)的準確測量時(shí)是必要的。而屈光狀態(tài)的準確測量對于斜視和弱視的診斷和治療非常重要。

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